（大公报 记者 郭如佳）日前本港一名中学生感染乙型流感身亡，再次引起学界对呼吸道传染病的重视。香港大学最新研究显示，呼吸道合胞病毒（RSV）感染后，病情比流感患者更要严重，院内死亡率更为高企。根据衞生防护中心（CHP）数据，自今年6月（第23周）起，本地RSV确诊个案持续上升，由55宗增至10月（第41周）的239宗，升幅逾300%，较去年同期大幅上升超过四成，情况令人关注。
医学界忧虑本港人口老化下RSV负担将加重，呼吁将其纳入常规监测，并劝喻50岁以上长期病患者、长者等高危群组，尽早咨询医生接种RSV及流感疫苗。
流鼻水咳嗽 易混淆普通流感
RSV香港感染及传染病医学会名誉司库、感染及传染病科专科徐诗骏医生表示，RSV的传播力较强，每名感染者平均可将病毒传播给约3人，传播途径包括患者的分泌物、飞沫，以及受污染的手部、食具或物件接触，且全年均可引致感染。更需留意的是，RSV的常见症状为流鼻水、咳嗽，与普通流感极易混淆。
目前医学界仍无针对RSV的特定治疗方案。长者及长期病患者一旦感染，不仅易出现呼吸困难、心脏问题等严重并发症，部分个案更会恶化至死亡；即便康复，住院费用最高可达约6万港元，造成显著经济负担。
此外，本港早前研究已明确，RSV的威胁显著高于流感：相比流感，感染RSV后出现并发症的机率更高，不仅更容易发展成严重情况，患者死亡率亦显著偏高。即使与未接种流感疫苗的流感住院患者相比，RSV住院患者面临的死亡率、严重呼吸困难及细菌性肺炎风险仍更高，足见RSV的严重性远超流感。
RSV对特定群体的威胁更甚。据悉，其高危群组主要包括两类：一是50岁以上且患有长期病患的人士，二是60岁或以上长者，这些群体感染RSV后的入院风险会大幅增加。进一步的风险分析更揭开具体数据：在RSV住院患者中，末期肾病需接受透析者，院内死亡或严重并发症风险会上升3至5倍；慢性呼吸道疾病患者的相关风险升约3倍；心血管疾病患者则升约2倍。此外，高龄亦是关键风险因素，年龄每增加一岁，院内死亡或严重并发症的风险就会相应上升。
临床医疗负担或比流感更严峻
肾病科专科叶逸轩教授指出，RSV住院患者的整体病情及共病负担均较流感严重，而肾病、慢性呼吸道疾病及心血管疾病患者属高风险群组。他提醒，RSV带来的临床医疗负担不亚于流感，甚至更为严峻，建议未来政策应考虑将高风险群组，尤其肾病及心肺疾病患者纳入RSV疫苗接种建议，并呼吁高危人士尽早接种流感及RSV疫苗，以降低重症及死亡风险。
吁高危群组打流感及RSV疫苗
随着本港人口持续老化，至2039年本港逾半人口将年满50岁以上，预期RSV所带来的疾病负担将进一步上升。环太平洋大学联盟全球健康荣誉顾问黄至生医生建议，应将RSV纳入现有呼吸道疾病监测框架，针对慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病、肾病及免疫缺陷人士等高危群组实施目标性监测，同时提升前线医护的检测警觉性与认知，并采用PCR作为标准检测工具，减少假阴性以提升诊断准确度。
在预防RSV方面，衞生防护中心疫苗可预防疾病科学委员会早前建议，50岁以上高危群组，应考虑接种流感及RSV疫苗，以降低重症与住院风险。75岁以上老人征询医生意见后接种RSV疫苗作个人保护。此外，市民若对RSV预防或疫苗接种等有任何疑问，应向主诊医生查询，获取专业建议。
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